近日,浙大邵逸夫阿拉尔医院胸外科团队成功完成了一例罕见的肺隔离症手术。术后五天,患者康复情况良好,顺利出院。
患者陶女士,不久前刚刚步入婚姻的殿堂,然而新婚的喜悦却被反复的咳嗽和咳痰所困扰。起初,陶女士并未放在心上,认为只是体质较弱所致。然而,随着症状持续加剧,10月21日,陶女士来我院呼吸与危重症医学科接受进一步检查。胸部CT结果显示,陶女士患有左下肺隔离症,这是一种较为罕见的先天性肺部发育异常。
浙大邵逸夫阿拉尔医院胸外科执行主任李冬德说:“肺隔离症好比患者多长出来一叶肺,医学上一般称这多出来的肺组织为‘隔离肺’。该组织有自己的循环系统,通常由人体最粗大的主动脉发出异常分支供血,这支血管如果出现破裂,将导致肺部出现大出血,后果不堪设想。”
针对陶女士的病情,医院呼吸与危重症医学科邀请胸外科特聘主任宋立江进行会诊。宋立江主任在详细评估了患者的病情后,建议进行手术治疗。为确保手术顺利进行,医院胸外科团队进行了充分的术前准备,并排除了手术禁忌。由于肺隔离症为罕见病种,且这是本院首次进行此类手术治疗,胸外科团队高度重视,宋立江主任与李冬德主任多次与浙大邵逸夫医院及国内多家知名胸外科诊疗中心进行远程会诊,共同商讨治疗方案,最终制定了一套完整且科学的手术治疗方案。
11月7日,在麻醉科和手术室医护人员的全力配合下,由宋立江主任、李冬德主任和王立鑫医生共同主刀,历时3小时余,顺利完成单孔胸腔镜手术。术后,患者安全返回普通病房,恢复情况良好。经过五天的精心治疗和护理,陶女士于11月13日康复出院。此次手术的成功,不仅标志着浙大邵逸夫阿拉尔医院胸外科在罕见病治疗领域取得了新的突破,也为更多患者带来了康复的希望。未来,浙大邵逸夫阿拉尔医院将继续秉承“给您真诚、信心和爱”的服务理念,不断提升医疗技术和服务水平,为广大患者提供更加优质的医疗服务。
肺隔离症是一种少见的先天性肺部发育畸形;有单独体循环血液供应;多次反复发作或持续存在的肺部感染性(咳嗽、咳痰)症状;增强胸部CT可发现异常供应血管并确诊;外科手术治疗是隔离症最佳治疗方法。
上面已经提到,肺隔离症好比患者多长出来一叶肺,我们称这多出来的肺组织为“隔离肺”。该组织有自己的循环系统,通常由我们人体最粗大的主动脉发出异常分支供血(这支血管破裂出血可以用波涛汹涌、万马奔腾、一泻千里来形容,就问你怕不怕!)。隔离肺没有功能,大部分患者20岁以前都不会有任何症状。只在体检时才会发现肺部肿块(一般需要薄层CT才有可能明确诊断!)。该病的发病率约千分之一,几乎全国所有大型三甲医院1年内的确诊病例都不超过10例。起病隐匿、诊断困难、大出血、术中误伤大血管、抢救不及时导致死亡等都是该病的特点。
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肺隔离症患者多出来的肺不但不能提供肺活量,反而是一颗定时炸弹。轻则咳嗽、咳痰、发热、咯血;重则大出血危及生命安全。
隔离肺血管的最大特点:易碎!由于缺乏肌纤维,导致它容易形成“动脉粥样硬化”,它易碎到什么程度呢?一旦异常血管出现动脉粥样硬化,加上肺组织化脓感染,你打个喷嚏都可能使它破裂大出血。
浙大邵逸夫阿拉尔医院胸外科秉持“胸中有术、竭诚诊护、共驱疾患”的理念,在建设国家区域医疗中心的背景下,是医院成立的一个新兴学科,在“医、教、研”方面逐步完善,目前影响力已辐射北疆部分区域。科室共有20张床位,医生4人,副主任医师2人,主治医师2人;护理护士10人,主管护师2人,护师1人,护师6人,年手术量150台。科室常规开展各种肺部、食管,纵隔和胸壁胸膜疾病的手术:包括肺部各种疑难疾病(如肺结节、肺癌、肺大疱、肺隔离症等)的诊断及手术治疗,肺段、肺叶及全肺切除手术和难度较大的心包内处理血管的肺切除,袖式肺叶切除、隆突切除重建术和局部晚期肺癌扩大根治术。在食管疾病方面,能完成上、中、下段食管癌根治术,各类型食管重建术,如胃代食管手术;还包括巨大纵隔肿瘤切除术,漏斗胸、鸡胸矫治术,各类膈疝修补术、重症肌无力胸腺切除加纵隔脂肪清除、手汗症交感神经切断术、胸部外伤肋骨固定术、肺修补、毁损肺的胸膜剥脱术等手术。在上述手术中,微创手术占比80%以上,无论是手术难度,还是围手术期管理和术后快速康复都达到国内领先水平。肿瘤内科方面:目前主要开展了肺癌、食管癌、胸腺瘤等胸部恶性肿瘤的化疗、靶向治疗及免疫治疗等。
专家简介
宋立江
浙大邵逸夫阿拉尔医院胸外科特聘主任,博士,中国共产党党员,副主任医师。专业方向:肺癌、食管癌、纵隔占位、手汗症、气胸等胸外科常见疾病的诊断和微创治疗。学术任职:1.浙江省医学会胸心外科学分会青委会委员;2.浙江省预防医学会肺癌预防与控制专委会秘书。科研业绩:参与国自然面上项目、青年项目、省自然等研究项目5项;发表各类SCI论文7篇,累计影响因子>15分。
李冬德
浙大邵逸夫阿拉尔医院胸外科执行主任,中国共产党党员,副主任医师,2005年毕业于兰州大学医学院。2005年至2021年第一师医院胸外科工作,2018年聘任为第一师医院胸外科副主任,2021年至今浙大邵逸夫阿拉尔医院胸外科执行主任,擅长胸外科常见病的规范化诊治,尤其在纵隔病变、肺部病变、食管病变、胸部外伤等疾病的微创手术有丰富的临床经验。曾在上海胸科医院(2次)和齐鲁医院(青岛)进修。于2012年主导完成南疆第一例胸腔镜肺包虫切除术。发表论文5篇、参与师市科研一项。
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